La EMT es eficaz frente a estimulación simulada, con un efecto modesto y consistente. La guía europea todavía no le ha asignado grado. Estos son los protocolos con respaldo, las expectativas razonables y los criterios de indicación.
Un metaanálisis en red con 21 ensayos y 662 pacientes concluye que la EMT es eficaz en el TOC, y señala tres protocolos concretos.
Los tres son: baja frecuencia sobre el área motora presuplementaria, baja frecuencia sobre la prefrontal dorsolateral derecha, y alta frecuencia sobre la prefrontal bilateral. Los dos primeros son los que se aplican en esta unidad.
Un segundo metaanálisis, con 26 estudios y 781 participantes, describe un efecto modesto sobre la escala Y-BOCS que se mantuvo cuatro semanas después de terminar, en los estudios que hicieron seguimiento.
La aprobación de la FDA para el trastorno obsesivo-compulsivo corresponde a un dispositivo de estimulación profunda con bobina en H, distinto del equipo de esta unidad. Por ese motivo la evidencia que se cita aquí procede de los metaanálisis y no de ese ensayo.
Una reducción de la intensidad de las obsesiones y del tiempo dedicado a los rituales. Modesta, en la mayoría de los estudios. No la desaparición del cuadro.
La EMT no sustituye a la terapia de exposición con prevención de respuesta, que sigue siendo el tratamiento psicológico de referencia. Se añade cuando la terapia y los fármacos no han producido mejoría suficiente, y funciona mejor acompañada de ambos.
La pauta habitual son unas 30 sesiones repartidas en seis semanas.
En el TOC la EMT se añade al tratamiento, no lo sustituye. Estas son las condiciones.
La indicación la establece el Dr. Federico López tras valorar tu historia clínica.
Un metaanálisis en red con 21 ensayos y 662 pacientes muestra que la EMT es eficaz frente a estimulación simulada en el trastorno obsesivo-compulsivo. La guía europea no le ha otorgado grado de recomendación todavía.
En la Unidad de Neuromodulación de HAGNES Medical se emplea estimulación de baja frecuencia sobre el área motora presuplementaria y sobre la corteza prefrontal dorsolateral derecha, dos de los tres protocolos que el metaanálisis identificó como eficaces.
En los estudios con seguimiento, la mejoría en la escala Y-BOCS se mantuvo cuatro semanas después de terminar el tratamiento. El efecto descrito es modesto y consistente.
El número de sesiones, la desescalada y el equipo están explicados en la página de la unidad; el precio, en el teléfono de la clínica.
