La estimulación reduce el dolor y mejora la calidad de vida. No modifica el estado de ánimo ni la ansiedad. Estos son los estudios, las expectativas razonables y los criterios de indicación.
La estimulación reduce el dolor y mejora la calidad de vida. No modifica el ánimo ni la ansiedad.
Un metaanálisis con 11 ensayos aleatorizados y 303 pacientes encontró mejoría del dolor y de la calidad de vida frente a estimulación simulada. El mismo trabajo encontró que no mejora la depresión ni la ansiedad. La guía europea le otorga Grado B, eficacia probable.
Ese mismo metaanálisis muestra que la diana eficaz para el dolor fue la corteza motora. Ahí es donde estimulamos cuando la indicación es el dolor. Cambiar de diana cambia el resultado, y por eso no es un detalle técnico.
La psiquiatría y la psicología pertenecen a la misma clínica, de modo que ese tratamiento paralelo se realiza sin derivación externa. Una revisión de 2026 describe que la neuromodulación aislada produce mejorías de corta duración en dolor crónico, mientras que combinada con terapia conductual se asocia a reducciones clínicamente significativas. Se trata de una revisión narrativa, no de un metaanálisis.
La guía europea concede el grado máximo de eficacia a la estimulación de alta frecuencia sobre la corteza motora contralateral al lado doloroso, frente a estimulación simulada. Grado A
La actualización de 2025 del grupo NeuPSIG, publicada en The Lancet Neurology con 313 ensayos y cerca de 49.000 participantes, la recomienda de forma débil y como tercera línea, con certeza de evidencia baja. Tercera línea
No se contradicen. La guía mide si funciona. La recomendación decide en qué momento del algoritmo usarla, contando acceso y coste. Antes están los antidepresivos tricíclicos, los ligandos alfa-2-delta y los inhibidores duales.
En la práctica, se plantea cuando los tratamientos previos no han producido mejoría suficiente.
Una reducción del dolor de magnitud moderada y una mejoría de la calidad de vida. No la desaparición del dolor.
El estado de ánimo, el sueño y el afrontamiento se tratan en paralelo, porque la estimulación no actúa sobre ellos. La evidencia disponible indica que tratarlos a la vez obtiene mejores resultados.
No todos los pacientes responden. El psiquiatra valora la evolución en consulta a lo largo del tratamiento, atendiendo a la intensidad del dolor y a la capacidad funcional, y ajusta el protocolo en consecuencia.
En dolor, la EMT ocupa un lugar concreto dentro del tratamiento. Este es.
La indicación la establece el Dr. Federico López tras valorar tu historia clínica.
Un metaanálisis con 11 ensayos y 303 pacientes muestra que mejora el dolor y la calidad de vida frente a estimulación simulada, y que no mejora la depresión ni la ansiedad. La guía europea le otorga grado B, eficacia probable.
En la corteza motora, que fue la diana eficaz para el dolor en el metaanálisis.
Es uso fuera de ficha técnica. Se explica como tal, con la evidencia disponible, y se recoge el consentimiento del paciente por escrito.
El número de sesiones, la desescalada y el equipo están explicados en la página de la unidad; el precio, en el teléfono de la clínica.
